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些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况,而且还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。 以上谈到的是一般的情况,如孕妇有高危等因素或其他的合并症,检查次数可能还要更多。 (陈辉 方宁 张秋霞) 陈辉、方宁、张秋霞 (陈辉 方宁 张秋霞)
受访专家/中山大学附属第三医院营养科主任 卞华伟 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健 肿瘤专家估计,大约有35%的致癌物质是经过饮食,30%是经过吸烟侵入体内的。仅此两项已经占了致癌因素入侵人体的一半以上了。所以说,预防肿瘤,饮食首当其冲,第一步就要从入口的食物谈起。 食管癌:腌制的咸菜 食管癌带有明显的地域特点,粤东(梅州、汕头、潮州、揭阳、汕尾)是食管癌高发区。中山大学附属第三医院营养科主任卞华伟认为,这与当地居民不良的饮食习惯有关。当地居民有腌制酱菜、咸菜、鱼露、虾酱之类的饮食偏好,而腌制的食物常常含有亚硝胺类化合物,这是一种很强的致癌物,而亚硝胺正是食管癌和胃癌的元凶。 防癌之道: (1)多吃新鲜食物,这是最简单的防癌之道。 (2)平时少食用鱼露、虾酱等腌制的调味品。 肝癌:发霉的花生玉米 研究发现,肝癌与粮食霉变有一定的关系,有一种真菌叫做黄曲霉毒素,主要长在花生和玉米上,这种真菌的毒素就可以引起肝癌。有一项药物实验发现,把发霉玉米里的黄曲霉毒素提取出来,拌在饲料里喂老鼠,不到半年老鼠便得了肝癌。 防癌之道: (1)凡是表面上长有黄绿色霉菌,或破损、皱缩、变色、变质的花生、瓜子等都有可能被黄曲霉毒素污染,应该剔除不吃。 (2)当心质量不好的花生油、玉米油里含有黄曲霉毒素。 大肠癌:过量食用油腻的食物 近年,大肠癌的发病率呈持续上升趋势。卞华伟认为,这与大量进食脂肪有关。研究表明,每天至少吃一顿红肉者比不吃红肉者的肠癌发病率高大约3倍。所谓红肉,是指牛肉、羊肉、猪肉。如果每日摄取超过90克牛肉、羊肉、猪肉,可能会增加患肠癌危险。另外,饮食中蔬菜水果比例少,缺少纤维素,也可以让大便滞留在大肠的时间长,从而滋生很多致癌物质。 防癌之道: (1)少吃红肉,适量吃白肉(即禽肉或鱼肉),因为白肉含不饱和脂肪酸较多。 (2)每日多喝水,多吃蔬果,保持大便通畅,养成定时排便的好习惯。 提醒 少吃煎炸烧烤 油煎、油炸、烧烤都是不健康的烹调方法。因为蛋白质在用油煎炸或烤焦之后,就会产生一种叫做“苯并芘”的致癌物质。卞华伟认为,烹饪方法应该少油炸、烧烤,最好多一些清蒸、白灼等,既保持了食物的原汁原味,又不产生致癌物质。另外,味精吃得太多可能会引起膀胱癌,茴香八角里面也有一种黄樟素的致癌物质,也要少吃为妙。 张华、许健
造成近视的原因主要是后天环境因素,近距离看东西时间过长,又缺少户外活动和体育锻炼,就容易导致近视。例如在读写时,眼睛与书本的距离过近,造成眼睛过度调节,容易产生疲劳。学习场所光线过暗,书本上照度不足。光线过强,特别是太阳光直射到书本上。操作电脑时间过长等都会造成眼睛疲劳。整理/余燕红 余燕红
广东三九脑科医院心理行为科主任 张延赤 文/羊城晚报记者 余燕红 “一旦得精神分裂,有六成的人不能回到原来的岗位上。”在日前广东省精神卫生研究所举行的“预防复发 重塑未来中国精神分裂症高复发现状”专家媒体座谈会上,与会专家指出,精神分裂症不仅给患者造成危害,也给家庭和社会带来极大的伤害,精神分裂症的患者要积极进行全病程治疗,不能半途而废。家庭和社会的关爱和鼓励,对于患者的恢复也至关重要。 仅一半“精分”病人获治疗 广东省精神卫生研究所所长贾福军教授介绍,精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年,15-45岁发病比较常见,起病多较隐匿,急性起病者较少。精神分裂症的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现各种精神症。患者逐渐表现出孤僻、情绪不稳定,在病态思维或幻觉妄想(无缘无故地听到有人跟他讲话,但是别人听不到)的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为,严重时可危及自身或他人的生命。 “精神分裂症患者的就诊和治疗的比率较低,往往也不及时。”贾福军说,“尽管2/3的患者需住院治疗,但仅一半的精神分裂症患者获得治疗。”据资料显示,在21世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位。 “精分”病人复发率高 广东三九脑科医院心理行为科主任张延赤表示,药物治疗是临床治愈的基础,一旦确定精神分裂症的诊断,患者应立即开始药物治疗。精神分裂症治疗是一个长期的过程,患者需要坚持用药,系统及彻底的药物治疗能使75%的首发精神分裂症患者得到恢复。 然而,高复发是精神分裂症治疗中的主要问题。广东省精神卫生研究所副所长许明智教授表示,治疗依从性不佳、家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素是复发的主要危险。临床数据显示,由于药物依从性差而导致的复发约占43%。精神分裂症反复发作可导致患者大脑灰质的丢失,大脑功能的进一步损害,患者的认知功能逐步恶化。临床表现为治疗难度加大,患者很难恢复到复发前的功能水平。另外,研究表明,复发次数越多,临床缓解所需时间越长。 治疗以药物和心理为主 对精神分裂症的治疗目标不仅仅是控制患者的狂躁情绪(阳性症状),而且要更多地着眼于全面改善精神分裂症的认知损害、心境症状和社会功能的恢复。因此,要坚持综合治疗,除了药物治疗,也要积极进行家庭教育,争取家属重视、配合对患者的全程治疗。定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。 张延赤教授指出,使用口服药物治疗时,很多患者由于自行断药或漏服,导致病情复发引起大脑永久性损伤和社会功能进一步退化。目前新型长效针剂的给药方式是每月一针,间隔长于口服药物,既可避免患者漏服药物,又能保证患者定期就诊。 此外,“心理治疗在精神分裂症患者的巩固期及维持期非常重要,能提高患者对疾病的认识,提高自我保健的能力,在有效预防复发的基础上,力争社会功能的全面康复。”许明智强调,“家庭关系与家庭支持,同样会影响精神分裂症的复发,故积极开展家庭干预治疗,能唤起良好的家庭支持与家庭互动,提高家庭的监护质量,从而提高患者服药的依从性。” 余燕红
本版图片/东方IC 4月15日-21日全国肿瘤防治周 受访专家/武警广东总队医院肿瘤科副主任医师 邹冰心 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张诺伦 很多人都认为,体检过关了,至少一年都可以高枕无忧。然而,在现实生活中,经常会遇到这种情况做过体检,且各项指标都正常的人,不到半年就被确诊为癌症。这不免让人心存疑惑:体检是不是都白做了?为何不能检查出肿瘤来呢?肿瘤科专家指出,常规体检较为大众化,未必能够抓住某一种肿瘤早期症状,因此,专家建议,如果要防癌,体检重点还是要查肿瘤标志物。 常规体检大众化 缺乏“个性”筛查 参加过集体单位体检的人都知道,一个单位几百人都要在那几天进行体检。所以,在体检项目上通常都是安排了一些非常基础的检查项目,比如内科、外科、血常规、尿常规、胸片等。这样一来,体检项目并不是针对每个人的实际情况,因此,不具有针对性,也就容易漏掉很多发现癌症的机会。 武警广东总队医院肿瘤科副主任医师邹冰心指出,只有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等可能在无症状的情况下,通过外科的体检,比如触检乳腺或直肠指检可以发现。其他的肿瘤单凭这些基础的体检很难发现端倪。 据记者了解,大宗的单位体检中,少有专门针对某一种肿瘤的标志物筛查,除非肿块特别大,像乳腺癌、宫颈癌、肺癌等,可以通过常规的体检,触诊、B超、X光片能够发现。 肿瘤早期无症状 常规体检易漏查 体检的时候,各个科室门外都排着长队,医生像流水作业一样,过程略显仓促,这样一些不太明显的症状就有可能被医生给忽略了。实际上,在临床上,只有30%的患者是早期发现肿瘤的,而70%的患者发现患有癌症时已经是中晚期了。很大的原因就在于肿瘤在早期并无典型的症状,这是由癌症本身的特点所决定的。 邹冰心指出,很多癌症早期并没有典型的症状或者说没有症状,比如胃癌早期和胃炎的症状相差无几;肺癌早期的症状就是咳嗽、咯痰,而只要有抽烟史的人,多少都会有这些症状,等到出现胸痛、咯血等症状的时候就已经是晚期了。 另外,癌症早期时肿瘤的体积非常微小,直径一般小于1厘米,埋藏在身体的较深位置,常规体检及影像学检查难以保证都能查出。 常规体检并不等于早期查癌 人们往往以为做了体检就等同于做了防癌检查。事实上,常规体检并不等于早期查癌,更不是专门的防癌体检。 “目前临床上,比较简便易行的防癌检查是血清学防癌检查。”邹冰心说,“肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,它在肿瘤患者体内含量明显超过正常人,通过血清或血浆测定其含量,就可为癌症的早期诊断提供依据,这一项检查比较简单,抽2毫升静脉血即可。” 以癌胚抗原(CEA)为例,这是一种酸性蛋白。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌中。陈先生在体检中,发现其血清中CEA水平高出正常值(CEA正常参考值为0-5ng/ml),于是他赶紧到医院做检查。后来再做肠镜检查才确诊其患上了大肠癌。邹冰心说,癌胚抗原与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。当CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。 因此,在进行体检时,要注意体检项目的选择性和针对性。比如家族有人患肿瘤的话,到了40岁以后就应做针对性的筛查。 Tips 防癌体检筛查时间 筛查肺癌:高危人群应每年进行一次低剂量螺旋CT检查,普通人群早期筛查最好拍片而不推荐使用胸透。 筛查肝癌:对高危人群建议半年进行AFP(血清甲胎蛋白)监测、一次超声检查,必要时进行肝增强CT的检查。 筛查胃癌、食管癌:每两年进行一次上消化造影检查,高危人群每年进行一次胃镜检查。 筛查结直肠癌:从50岁开始,选择大便隐血试验、CEA(癌胚抗原)监测、直肠指检等。 筛查宫颈癌:初次性生活的3年应开始筛查,每年进行一次妇科检查、液基细胞学检查。 筛查乳腺癌:35岁以上妇女可做B超检查,40岁以上的妇女应做乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查。 筛查前列腺癌:从50岁开始做筛查,每年进行一次指检和前列腺特异性抗原的检查、B超检查。 筛查鼻咽癌:高发地区及高发年龄段的高危人群要定期进行EB病毒检查、鼻咽间接镜检查。 张华、张诺伦
两种只限于网络销售,头奖高达12亿日元的新型体育竞轮彩票已于本月4日下午18时开始在网络上销售。 据悉,该竞轮彩票为日本JKA自行车振兴协会及全国竞轮实行者协议会共同推出,只限于网络销售,每注彩票售价200日元(1000日元大约合83元人民币),采取奖金累积制,若奖池发生累积头奖最高可达12亿日元,且在购买时可用电脑操作随机选号投注,方便对竞轮比赛完全不了解的彩迷购买。 在推出彩票前JKA及竞轮协会曾在网络上对最近1年内网上购买彩票、年龄在20岁以上的500名网民为调查对象开展了市场调研,调查结果显示,网民认为彩票博得人气的关键为“高额的奖金”及“可网络购买”。在按照网民的意见推出新上市的两种彩票后,网络调查显示有83%的网民表示有兴趣购买以上两种彩票。(风信子) 风信子 (风信子)
东莞彩民黄先生日前幸福地中到了七星彩500万元大奖。黄先生一生可谓充满了传奇。他在上世纪70年代末考上了石油中专,毕业后,如愿当上了一名石油探测工人,在石油行业工作了10多年,后南下寻找机遇。因投资股票失误,他几经辗转又来到东莞虎门,最后才在一间电厂安定下来。 黄先生在东莞生活的日子里,渐渐喜欢上七星彩。他说:“我买彩8年多,期期都买,每次投入都是10元左右,从来不超过20元。”黄先生平静的生活在近日被打破。3月28日上午,黄先生完成手上的工作把彩票递给同事,独自上了二楼打开电脑查看七星彩12035期的开奖结果。当他从口中吐出“1022364”这串开奖号码时,楼下早已开始“乱作一团”了。一人还大喊着:“不得了啦,是500万元!”原来在5注号码中,自己投注的4注彩票没有中,中奖的是第三注机选的,奖金真的是500万元。 没多久,黄先生中奖的消息在厂里传开了。为安全起见,带着很多的不情愿,黄先
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